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●医療法人(分院)のチェック表

歯科医院への月次訪問時チェック表 監査チェック用紙 ○○歯科 ○月分

 

確 認 事 項

確認欄

01

現金残高は窓口日計表と突合しているか

 

02

預金残高はすべてあっているか

 

03

国保請求は二ヶ月分残高があるか

 

04

社保請求は二ヶ月分残高があるか

 

05

仮払金の内容は確認したか

 

06

他の診療所に貸した金銭はあるか

 

07

買掛金の残高及び内訳を確認したか

 

08

未払い金の残高及び内訳を確認したか

 

09

預かり金の納付金内訳を確認したか

 

10

借入金の残りの返済金額、返済期間、毎月の返済額を確認したか

 

11

雑収入の金額はいただいた資料の金額と同じ金額である

 

12

窓口収入はいただいた資料と同じ金額であるか

 

13

自費収入はいただいた資料と同じ金額であるか

 

14

レセプト請求の点数を確認したか

 

15

1ケ月間の実日数(患者数)を確認したか

 

16

1ケ月間の初診患者数を確認したか

 

17

1ケ月間の再初診患者数を確認したか

 

18

材料仕入のパーセンテージを確認したか

 

19

外注費のパーセンテージを確認したか

 

20

給与手当のパーセンテージ(分院長を除く)を確認したか

 

21

給与手当ての金額と人数(分院長を除く)を確認したか

 

22

分院長の給与額を確認したか

 

23

福利厚生費の詳細は確認したか

 

24

旅費交通費につき、毎月通勤手当の計上があるか

 

25

交際費は相手側の氏名が記載してあるか

 

26

交際費の累計額の前年対比を確認したか

 

27

福利厚生費の累計額の前年対比を確認したか

 

28

消耗品の中に5万円以上のものがあるか

 

29

雑収入の金額はいただいた資料の金額と同じ金額である

 

30

月次推移表で前月と金額が著しく相違するものはあるか

 

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日  付 
先生のサイン

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